O que é?
O "prick test" ou Teste de puntura é um teste realizado para avaliar se o paciente apresenta sensibilização alérgica a algum alérgeno.
Como é feito?
Após a limpeza com álcool 70% do local, aplica-se uma gota de cada extrato a ser testado, e em seguida faz-se uma leve picada (puntura) com a lanceta ou multi test (na Alergo´s utilizamos multi test nas crianças pequenas). O número de extratos a serem testados depende da necessidade de cada caso. Este tipo de teste utiliza sempre um controle positivo e um controle negativo. Depois de transcorridos 20 minutos a leitura é realizada.
Podem ser testados desta maneira aeroalérgenos (ácaros, fungos, pelos de animais, polens, penas), insetos, látex, alimentos (leite, ovo, crustáceos, frutas variadas, trigo, amendoim, cacau, soja, carnes, entre outros).
Prick to prick trata-se de uma variação do teste de puntura onde o alergista utiliza alimentos ao natural (frutas e verduras frescas, leite de vaca, entre outros) para realizar o procedimento. Quando indicado, o paciente deverá levar no dia do exame uma pequena quantidade deste alimento, como orientado pelo médico e descrito no pedido do exame.
Não existe teste para corantes, aditivos alimentares ou que sirva para todos os medicamentos. Os testes para medicamentos são realizados para poucos medicamentos e somente serão solicitados se história clinica compatível com reação IgE mediada.
Preparo para o prick test
É necessário avisar o médico ou enfermeiro sobre o uso de medicamentos “anti-alérgicos” (anti-histamínicos), corticosteroides tópicos, entre outros, pois a ação desses medicamentos pode mascarar o resultado do exame.
Lista dos medicamentos que interferem no exame:
Parar no mínimo 7 dias antes do teste os anti-histaminicos:
Loratadina
Desloratadina
Levocetirizina
Fexofenadina
Celestamine
Hidroxizina
Dexclorfeniramina
Ranitidina
Bilastina
Rupatadina
Ebastina
Entre outros
Parar por 21 dias antes do teste
Cetotifeno
Anti depressivo tricíclico: Nortriptilina, maprotilina, desipramina, amitriptilina, clomipramina, imipramina
Doxepina
Observação: Poucos dias de uso de corticosteróides sistêmicos (metilprednisolona, prednisolona, dexametasona, etc) não interferem no exame, no entanto, a aplicação de corticosteróides tópicos (cremes ou pomadas) por uma semana no local a ser feito o exame (antebraço ou dorso) deve ser evitado.
O teste realizado de forma adequada e bem indicado é de grande valia, pois define a natureza alérgica dos sintomas, ao mesmo tempo em que avalia o grau de sensibilização. Assim, é possível estabelecer a causa dos sintomas, orientar o tratamento e no caso dos aeroalérgenos e insetos indicar uma imunoterapia adequada e específica.
